" دانستنی هایی از روش های تست اعتیاد و موارد مثبت كاذب
شنبه 14 فروردین 1395 ساعت 10:52 | نوشته ‌شده به دست همسفر مهدی | ( نظرات )



مسافران در سفر دوم خود كه در مسیر Follow up قرار می گیرند بایستی تست اعتیاد انجام دهند. بعضی از مواقع گزارش هایی از تداخل در تست اعتیاد و موارد مثبت كاذب گزارش داده می شود. به این دلیل تصمیم گرفتم مطالعاتی بر روی این موضوع انجام دهم كه نتایج آن را برای شما عزیزان به رشته تحریر درآوردم تا شاید بتوانم خدمتی هر چند كوچك انجام داده باشم.


آزمایش ها و روش های تشخیص اعتیاد

1_ آزمایش ادرار:
مواد مخدر پس از ورود به گردش خون و عبور از کلیه ها وارد ادرار می شوند و با آزمایش ادرار قابل تشخیص می باشند. این روش ارزانترین و متداول ترین آزمایش تشخیص اعتیاد است و نمونه ارجح برای تشخیص سو مصرف مواد، ادرار است چون به راحتی تهیه می شود و غلظت اغلب مواد و متابولیت های آن ها در ادرار نسبت به خون بالاتر است.

2_ آزمایش خون:
 از طریق اندازه گیری سطح سرمی مواد در خون انجام می شود که البته هزینه و پیچیدگی بیشتری نسبت به سایر روش ها دارد نمونه خون اغلب برای روش های کمی به کار می رود ولی محدودیت اصلی خون این است که غلظت بسیاری از مواد مخدر به سرعت در خون افت می کند.

3_ آزمایش موی سر: با ورود مواد مخدر به بدن انسان همه سلول های بدن از جمله فولیکول های موی سر به این مواد آلوده می شوند که در حین رشد در آنجا باقی می مانند. غلظت مواد در داخل مو بستگی به رنگ و ساختار مو و سرعت رشد آن دارد. شامپو، رنگ مو یا مواد رنگ بر، قادر به کاهش غلظت مواد در داخل مو هستند.

4_ آزمایش بزاق: عملکرد و نتیجه آن شبیه به آزمایش ادرار است و این روش بیشتر در مواردی مفید است که مدت کوتاهی از مصرف گذشته باشد و هنوز وارد ادرار نشده است.

لازم به ذکر است روش 2 و 3 و 4 به دلیل محدودیت و هزینه هایی که در انجام آزمایش دارند با آزمایش ادرار جایگزین شده اند و در حال حاضر تنها روش عملی برای تشخیص اعتیاد در ایران است.

آیا منفی شدن نتیجه تست اعتیاد صد در صد نشان گر عدم اعتیاد فرد است؟

جواب منفی فقط نشان دهنده در چند روز اخیر است زیرا مواد مصرفی بعد از چند روز به استثنای حشیش در اغلب موارد با نتیجه منفی همراه است بنابراین نتیجه منفی آزمایش ادرار لزوما به معنی عدم سو مصرف مواد نیست.


عوامل موثر در تشخیص و ماندگاری مواد مختلف در بدن:

1_ نوع مواد مصرفی: مدت ماندگاری مواد در بدن با یکدیگر تفاوت دارند که از جمله آن ها می توان به موارد ذیل اشاره کرد.

آمفتامین ها: 1 تا 3 روز
حشیش یا ماری جوانا: 3 تا چند هفته
کوکایین یا کراک: 2 تا 4 روز
کدیبن: تا 2 روز
هرویبن: 3 تا 4 روز
متادون: تا 3 روز
بنزودیازپین ها(اگزاسپام و دیازپام و ....): مصرف مقطعی تا 3 روز و در صورت مصرف مزمن تا 3 هفته قابل تشخیص است.

لازم به ذکر است که متابولیت های حشیش در بافت های چربی بدن تجمع یافته و به تدربج آزاد می شوند و به همین دلیل، نتیجه آزمایش به مدت طولانی مثبت باقی می ماند.

2_ دوز مصرف(مقدار مصرف): هر چه که دوز مواد بیشتر باشد احتمال اینکه در ادرار دیده شود بیشتر است. به طور مثال 30 میلی گرم کدیبن ممکن است 1 تا 6 ساعت بعد از استفاده دیده شود اما 60 میلی گرم کدیین ممکن است 1 تا 10 ساعت قابل تشخیص باشد 

3_ تعداد دفعات مصرف(طول مدت مصرف): کشیدن یک نخ حشیش ممکن است 1 تا 2 روز در آزمایش دیده شود و با تست های حساس 3 تا 5 روز، ولی استفاده مکرر از آن در تست ادرار 3 تا چند هفته بعد قابل تشخیص است. و یا یک دوز مصرف کوکایبن یک روز یا کمتر در ادرار تشخیص داده می شود اما با ادامه مکرر باعث می شود 2 تا 3 روز در ادرار دیده شود.

جالب است بدانید معتادین عزبز و با هوش! آنقدر دربهره برداری از شیوه های جدید تقلب پیشرفت کرده اند که حتی افراد جدبدالورود هم کلکسیونی از راه های مداخله گر در آزمایش را در صندوقچه ذهن خود جاسازی کرده اند و من در اینجا به علت عدم ضرورت در مورد عوامل مداخله گر، فقط به روش هایی جهت تشخیص آن اشاره می کنم که از جمله آن توجه به رنگ، بو، کراتین، PH و همچنین روش تاییدی یا کروماتوگرافی(TLC) اشاره کرد که البته به زمان بیشتری برای انجام آن نیاز است.

آیا مثبت شدن تست اعتیاد صد در صد نشان گر اعتیاد فرد است؟

هیچ تست تشخیص عاری از خطا نیست به ابن معنی که می تواند مواردی را به اشتباه مثبت تشخیص دهد به طور مثال دیفن هیدرامین که همان آنتی هیستامین معروف، می تواند با آنتی بادی متادون تداخل داشته باشد و ضد درد معروف که ایبو بروفن است و سایر ضد التهاب های غیر استروییدی که از جمله آن ها آسپرین، بروفن، ژلوفن، دیکلوفناک، ناپروکسن، پیروکسیکام و ...... نام برد که می تواند در تست ماری جوانا یا حشیش تداخل ایجاد کند و در بعضی از این داروها از جمله ایبو بروفن می تواند حتی در تست متادون هم تداخل ایجاد کند. همچنین پرو متازین در تست امفتامین ها اختلال ایجاد می کند.

برای پیشگیری از موارد مثبت کاذب چه باید کرد؟

به طور کلی توصیه می شود برای پیشگیری از موارد مثبت کاذب، یکی دو روز قبل از آزمایش اعتیاد، از مصرف هر گونه دارو، گباهان دارویی( که به عنوان ضد درد در عطاری ها موجود است)، قهوه و چای سبز خودداری شود و اگر فردی بنابه ضرورت باید از دارویی استفاده کند که نتیجه آزمایش او را مثبت کرد به مسئول مربوطه گزارش دهد و از او درخواست کند که از روش تاییدی یا کروماتوگرافی استفاده کند که البته زمان و هزینه بیشتری باید صرف کند.


نوسنده: همسفر مهدی لژیون آقای ابوالفضل  شمس

منابع:
        
                                            Richard L.Hawks , ph.D , c.Nora chiong , ph.D , urine Testing for drug of abuse (NIDA Research

 Principles of addiction medicine - Richard K.ries , Shannon C.Miller , David A.Fiellin 2009

www.medscape.com 
Print Friendly Version of this pageپرینت مطلب داغ کن - کلوب دات کام Share
مرتبط با: مقالات،


می توانید دیدگاه خود را بنویسید
مجید سه شنبه 17 فروردین 1395 00:12
بسیارعالی ومفید است خداقوت
وحید یکشنبه 15 فروردین 1395 23:22
مهدی عزیز مطلب خیلی جالب و زیبایی بود.خدا قوت
علیرضا نامداری یکشنبه 15 فروردین 1395 11:29
مهدی عزیز مطلب آموزنده ای بود متشکرم.
مسافر امید شنبه 14 فروردین 1395 22:01
باسلام
جناب آقای مهدی مطلب بسیار ارزشمند و کارامدی بود خدا قوت لذت بردم همیشه موفق و پیروز باشید.
همسفر زری شنبه 14 فروردین 1395 14:42
خدا قوت آقای مهدی بسیار جامع و كامل
تحقیقات و نوشته های شما همانند یك نویسنده حرفه ای است انشالله به زودی در جایگاههای بالای خدمتی ببینمتان موفق باشید
ناصر توکلی شنبه 14 فروردین 1395 13:54
مهدی عزیز ممنون از تحقیق خوبی که انجام دادی
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر
نظرات پس از تایید نشان داده خواهند شد.
 
درباره ما ...
دریافت نشریات و فایل های صوتی ...
دریافت کتاب «عبور از منطقه 60 درجه زیر صفر» نویسنده: مهندس حسین دژاكام دانلود نوشتارها و فایلهای صوتی کنگره 60 در قالب فایل Mp3 و PDF
اشعار شاعران کنگره 60
اشعار شاعران کنگره 60
مسافران و همسفران محترم کنگره 60 می توانند اشعار خود را به ایمیل: adezhakam@gmail.com برای آقای امین دژاکام ارسال کنند.
آمار سایت ...
• تعداد مطالب:
• تعداد نویسندگان:
• آخرین بروز رسانی:
• بازدید امروز:
• بازدید دیروز:
• بازدید این ماه:
• بازدید ماه قبل:
• بازدید کل:
• آخرین بازدید: